Formular Zuweisung Osteoporose-Abklärung - gynosense - Das Gesundheitszentrum für die Frau in Uster (Zürich)

Gewünschte Untersuchung:

DXA-Osteodensitometrie mit ausführlichem Befund und Therapieempfehlung

DXA-Osteodensitometrie mit osteologischer Sprechstunde und ausführlicher Empfehlung

Nur osteologische Sprechstunde ohne Densitometrie

Klinisch manifeste Osteoporose

Osteogenesis imperfecta

Langzeit-Cortisontherapie

Hypogonadismus, vorzeitige Menopause

HIV

Verlauf nach 2 Jahren unter medikamentöser Therapie

Fragilitätsfraktur

Malabsoption, Colitis ulcerosa, M. Crohn

1° Hyperparathyreoidismus, wenn keine klare Operationsindikation besteht

Andere Indikation (Bitte vorgängig Kostengutsprache einholen oder Patientin vorinformieren):

(evt. wichtige Unterlagen beilegen)

(Osteoporosetherapie UND andere Medikamente)